ANALISIS KELENGKAPAN RESUME MEDIS ELEKTRONIK DI RUMAH SAKIT PREMIER JATINEGARA

Abstract

Resume medis elektronik (electronic discharge summary) memiliki peran sentral dalam mendukung kesinambungan pelayanan medis dan efisiensi manajemen informasi kesehatan di rumah sakit. Namun, dalam praktiknya, kelengkapan pengisian resume medis elektronik sering kali belum optimal, yang dapat berdampak pada kualitas pelayanan kesehatan. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis tingkat kelengkapan serta mengidentifikasi faktor-faktor penyebab ketidaklengkapan pengisian resume medis elektronik di RS Premier Jatinegara. Metode penelitian yang digunakan adalah kualitatif deskriptif dengan pendekatan fenomenologis. Teknik pengumpulan data meliputi wawancara mendalam, observasi partisipatif, dan studi dokumentasi. Hasil penelitian menunjukkan bahwa beberapa elemen resume medis elektronik seperti diagnosis akhir. Faktor penyebab utama antara lain minimnya pelatihan teknis, kurangnya integrasi sistem informasi rumah sakit, serta kurang pemahaman tentang Standar Operasional Prosedur (SOP) yang terstruktur. Studi ini menyarankan perlunya penguatan kebijakan manajerial dan teknologi informasi dalam rangka menjamin kelengkapan dan mutu resume medis elektronik.