ANALISIS FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PENDING KLAIM BPJS PADA PELAYANAN RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT X

Abstract

Klaim bpjs merupapakan proses pengajuan biaya perawatan yang telah di berikan kepada pasien yang sudah terdaftar sebagai anggota bpjs, Penelitian ini nertujuan untuk menganalisis tentang faktor yang mempengaruhi pending klaim bpjs pada pelayanan rawat inap. Metode penelitian ini menggunakan metode kualitatif dengan pendekatan deskriptif. Di temukan bahwa di Rumah Sakit X berkas yang di pending pada periode Maret 2025 yaitu 695 berkas, adapun faktor penyebab pendingnya terdiri dari tiga faktor, yaitu faktor administrasi sebanyak 69 (9,3%), faktor medis sebanyak 406 (58,42%) dan yang terakhir faktor koding sebanyak 220 (31,65%). Adapun solusi yang dapat di lakukan bagi Rumah Sakit yaitu dengan cara selalu mengontrol dan mengevaluasi secara berkala dan juga memberikan pelatihan untunk petugas,supaya skil terus berkembang menyesuaikan dengan perkembangan technologi dan peraturan yang di terapkan.